磷是人体必需的矿物质，但当肾功能下降，磷排不出去，血液里的磷就会越来越高， 这就是高磷血症。它不像高钾那样"立竿见影"，却会悄悄损伤骨骼和心脏， 是透析患者最常见的并发症之一。管好磷，等于保护心脏和骨头。
一、为什么会高磷
- 肾脏负责排磷，肾功能差了磷排不出去
- 饮食摄入的磷过多（尤其含磷高的食物和饮料）
- 磷结合剂没吃对（漏吃、没随餐吃）
- 透析清除的磷有限，主要还得靠"管住嘴 + 吃好药"
二、高磷的危害
- 🦴 骨骼病变：磷高会刺激甲状旁腺激素升高，把钙从骨头里"搬"走，导致骨痛、骨骼脆弱、骨折
- 🫀 血管钙化：磷沉积在血管壁，血管变硬，增加心脑血管事件风险
- 👃 皮肤瘙痒：磷高是透析患者顽固性瘙痒的常见原因之一
- 🦵 皮肤、关节软组织钙化
三、低磷饮食技巧
① 这些"高磷食物"要少吃
- 动物内脏（肝、腰、肠等）
- 坚果、瓜子、花生、豆类（黄豆、黑豆、豆制品适量）
- 全谷物、杂粮、燕麦（精米白面相对低磷）
- 奶制品、奶酪、蛋黄（适量）
- 可乐等碳酸饮料、加工肉类、方便食品
② 学会"去磷"小技巧
- 肉类、排骨先水煮，把汤倒掉，肉里的磷会减少很多（不要喝肉汤、老火汤！汤里的磷很多）
- 鸡蛋可以吃蛋白为主，蛋黄磷高要少吃
- 买食品看配料表，尽量选新鲜食材，少买"预包装"食品
四、磷结合剂——要"吃对"才有用
- 磷结合剂的作用是在肠道把食物里的磷"抓走"，让身体吸收不了
- 关键：随餐服用！吃饭时或饭后马上吃，才能碰到食物里的磷
- 咀嚼片要嚼碎，胶囊按医嘱，不要整片吞
- 每一顿饭都要吃，包括加餐，漏一顿就漏一堆磷
⚠️ 不要自行加量：磷结合剂吃多了可能引起血钙升高、便秘等问题，剂量调整请遵医嘱。
五、警惕"隐形磷"
有些东西看着不"肉"，其实含磷很高：
- 🥤 可乐、奶茶、运动饮料（含磷的添加剂"磷酸盐"）
- 🍔 方便面、火腿肠、午餐肉、罐头等加工食品
- 🍢 卤味、烤串、麻辣烫（汤底和调料含磷高）
- 🍲 老火靓汤、骨汤、菜汤（磷很容易溶进汤里）
六、定期复查与目标
- 遵医嘱定期抽血查血磷、血钙、甲状旁腺激素
- 血磷目标值一般控制在 1.13-1.78 mmol/L（具体遵医嘱）
- 把每次的化验结果记下来，复诊时给医生看，方便调整方案
📌 管磷口诀：内脏坚果少吃，肉先煮汤别喝；加餐也不忘药，检查按时别拖。低磷饮食 + 随餐服药 + 定期复查，三招管住磷。
— 广东省人民医院肾内科血液净化中心