透析患者往往要吃好几种药——降压、补铁、降磷、护肾等。药吃对了能保命， 吃错了可能伤身。学会"认药、吃药、管药"，是透析自我管理的重要一环。
一、为什么透析患者要吃这么多药
- 肾脏功能下降，很多药物排泄、作用都受影响，需要调整
- 透析解决了"排毒排水"，但血压、贫血、钙磷代谢等问题仍需要药物来管
- 有些药是"保命药"，一旦停了可能出大问题
二、常用药物一览
| 药物类型 | 作用 | 常见名称（举例） | 服用要点 |
|---|---|---|---|
| 降压药 | 控制血压，保护心肾 | 氨氯地平、硝苯地平、美托洛尔、缬沙坦等 | 每天固定时间吃，不要自己停 |
| 磷结合剂 | 减少肠道吸收磷 | 碳酸钙、司维拉姆、碳酸镧等 | 随餐咀嚼或随餐服用 |
| 促红细胞生成素（促红素） | 促进造血，纠正贫血 | 重组人促红素注射液 | 按医嘱皮下/静脉注射，定期复查血常规 |
| 铁剂 | 补充造血原料 | 蔗糖铁（静脉）、琥珀酸亚铁（口服） | 配合促红素，遵医嘱使用 |
| 活性维生素D | 调节钙磷代谢，防骨病 | 骨化三醇等 | 一般睡前或按医嘱，监测血钙磷 |
| 降尿酸药 | 控制血尿酸 | 非布司他、别嘌醇等 | 遵医嘱，注意过敏反应 |
三、各类药物的特别提醒
1. 磷结合剂——"随餐吃"
- 磷主要从食物里来，磷结合剂要在吃饭时或饭后马上吃，才能和食物里的磷"结合"掉
- 胶囊/片剂要嚼碎或掰开（遵医嘱），不要整颗吞
- 漏吃一次，这次饭里的磷就"漏网"了
2. 降压药——"不能停"
- 血压正常是药物起效的表现，不要因为"测着正常"就停药
- 每天固定时间服药，透析日按医嘱调整（有时透析前吃、有时透析后吃）
- 头晕、血压过低时及时告知医生，由医生调药，不自行换药
3. 促红素、铁剂——"按时打、按时补"
- 促红素常为注射剂，按医生安排注射，不要漏打
- 贫血的纠正需要时间，别急着停药，定期复查血红蛋白
四、服药"五不要"
- ❌ 不要自行停药——尤其是降压药、磷结合剂
- ❌ 不要自行加药——不要自己加量、加别的药
- ❌ 不要乱吃偏方——不明成分的中药、保健品、补肾偏方都可能伤肾
- ❌ 不要随意吃止痛药——布洛芬、去痛片等非甾体抗炎药对肾脏有损伤，疼痛先找医生
- ❌ 不要与他人"分享"药物——别人合适的药您不一定合适
⚠️ 特别提醒：任何新的用药、偏方、保健品，先问医生护士再吃！网购的"肾宝""排毒丸"更要警惕。
五、透析日与药物
- 透析会清除部分药物，所以有些药要透析后补服（如某些抗生素、降压药）
- 具体哪天吃、透析前后怎么吃，按医生的安排执行，不确定就问
- 出门透析时带齐当天需要的药
六、做个"用药小管家"
- 📋 列一份药单：药名、剂量、时间、作用，随身带一份，看医生时给对方看
- 🗂️ 用药盒分装：早上/中午/晚上分开，防止漏吃、重复吃
- 📝 记录：漏吃、停药、不舒服都记下来，复诊时告诉医生
- 🌡️ 保存：按说明书保存，避免潮湿高温；过期药别吃
📌 记住：药是医生的"武器"，也是您的"盟友"。按时吃、按量吃、不乱停、不乱加，需要调整随时和医生沟通。
— 广东省人民医院肾内科血液净化中心