有些患者因为血管条件差、内瘘尚未成熟，或紧急情况下，需要先用透析导管来做透析。 导管是埋在身体里的"通道"，如果护理不当很容易感染。把导管当成"宝贝"来保护， 是每位带管患者必须学会的功课。
一、认识透析导管
- 临时导管：一般放在颈部或大腿，短期使用，通常用于紧急透析
- 长期导管（隧道式导管）：埋在胸前皮肤下，可以长期使用，适合内瘘还没准备好或无法造瘘的患者
💡 记住：导管只是过渡办法，能尽快做好内瘘就尽量做内瘘。导管用得越久，感染风险越高。
二、日常生活注意事项
- 🧼 保持导管周围皮肤清洁干燥：医生护士换药时注意观察，自己平时不要掀开敷料看、不要用手摸
- 👕 穿宽松衣物：避免衣领、腰带等摩擦、拉扯导管
- 🚿 洗澡：可以淋浴，但要先把导管及周围皮肤用防水敷料/保鲜膜+胶布严密包裹好，避免进水；绝对不要泡澡、泡温泉、游泳
- 😴 睡觉：尽量不压到导管一侧，导管露出皮肤的位置不要弯折
- 🏋️ 避免剧烈运动：不要做牵拉、挤压导管部位的动作
- ✂️ 修剪指甲：避免抓伤导管周围皮肤
三、导管感染要"早发现"
导管感染是最大的风险，出现下面任何一条都要立刻报告医护人员：
⚠️ 感染"信号"：导管出口处红、肿、热、痛、渗液、流脓；导管处皮肤异常；发热、寒战、发冷（尤其在透析时或透析后）。
- 定期由护士评估导管出口情况
- 出现发热、寒战，不要自己扛着，立即联系科室或就医
四、紧急情况怎么办
| 情况 | 处理办法 |
|---|---|
| 导管意外脱出一部分 | 不要塞回去！立即用手按压皮肤出口处止血，马上联系科室或就近就医 |
| 导管夹子意外打开、有空气进入 | 尽快夹闭导管夹子，报告医护人员 |
| 敷料被水浸湿或脱落 | 不要自行换敷料，尽快联系护士处理 |
| 导管出口渗血 | 用干净纱布按压止血，联系医护 |
| 发热、寒战 | 立即就医，说明"我在做血液透析、带有导管" |
🚨 千万记住：导管脱出时千万不要再塞回去，否则会把细菌带进血液，非常危险！
五、绝不能做的事
- ❌ 泡澡、泡温泉、游泳、去汗蒸
- ❌ 自己用手摸、抠、掰导管和敷料
- ❌ 让导管进水、进脏物
- ❌ 剧烈运动、牵拉导管
- ❌ 在导管侧皮肤上贴膏药、涂药
六、什么时候联系医护
- 导管处红肿、疼痛、渗液
- 发热、寒战
- 导管脱出、夹子异常、敷料浸湿
- 到透析时间有任何疑问，直接打电话咨询
📌 一句话总结：管好导管 = 勤观察 + 防水防污染 + 不摸不碰 + 异常及时报告。保护导管，就是保护自己的"生命通道"。
— 广东省人民医院肾内科血液净化中心